אחד הנושאים החמים ועתיד לעבור שינויים הוא נושא הבריאות הציבורית והפרטית.
כפי שאנו שומעים מעת לעת המערכת הציבורית נמצאית בקשיים תקציביים וכתוצאה מכך יש בעיות עם זמני המתנה ומימון ניתוחים , בדיקות , השתלות , תרופות וכו'.
כתוצאה מכך יש פריחה של מערכת בריאות פרטית שברובה הגדול מתוקצבת ע"י חב' הביטוח.
משרד האוצר והבריאות אינם שבעי רצון מכך ומנסים ליצור רפורמה שתמנע מהרופאים "לזלוג" למערכת הפרטית.
ע"פ כל הפרסומים, וכנראה שבזמן הקרוב , כל מצטרף חדש יוכל לרכוש כיסוי ביטוחי לניתוחים בארץ רק ל 3 שנים .
לאחר 3 שנים יבוצע חידוש ובחינת תנאי הקבלה. כמובן שגם העלות תשתנה.
מי יושפע ויפגע מהרפורמה? למעשה כולם. במיוחד ילדים ומבוגרים.
להבדיל מהמצב היום, ילדים ישלמו כנראה עלות דומה , אך הביטוח לא יהיה לכל החיים . כל שינוי במצב בריאות יחייב בעתיד בחינה מחדש של תנאי הקבלה והכיסוי.
מצב שמעלה סימני שאלה רבים , כמו : מה יקרה עם מצב הבריאות של ילדי השתנה לרעה ועכשיו מסרבים לקבלו?!
בנוסף, מכיון שכל הנושא נבחן דרך זכוכית המגדלת של מש' האוצר, נושאים רבים אינם באים על פתרונם במהלך הזה:
עדיין התקצוב להשתלות ותרופות שמחוץ לסל הבריאות הוא מחפיר.
אם נצטרך להגיע לטיפול מיוחד לחו"ל או להינתח, לא תהייה שום משמעות בהקשר לרפורמה.
המושפעים העיקריים אמורים להיות הרופאים ( שיש לצפות שימצאו את הדרך כיצד לקבל תגמול הולם על עבודתם) ואנחנו.
המרויח העיקרי ( אם הרפורמה אכן תצליח) הינו משרד האוצר שיוכל להקטין את ההוצאה הציבורית בגין שכר הרופאים.
בינתיים , אנחנו , עם ישראל היושב בציון, יאבד את יכולת הבחירה שלו, כנראה ( כפי שקורה בכל רפורמה) גם נשלם יותר וגם נהייה מבוטחים פחות עם השתתפות עצמית גבוהה יותר.
מבוגרים , כמו בקופות החולים , העלות שלהם תהייה גבוהה מאד וגם הם יהיו חשופים לבחינה של תנאי הכיסוי הביטוחי והעלות.
סביר להניח שיהיו מקרים בהם בקשתם לביטוח תדחה.
אוכלוסיה נוספת שתיפגע היא מי שנמצא במסגרת קבוצתית. (חבר, חב' חשמל , טבע וכו').
מכיון שבמסגרת קבוצתית ההסכם מוגבל בזמן, בעת הסיום יוכלו להצטרף רק למתכונת החדשה.
כמובן, שאז יכולת המיקוח שלהם תהייה אפסית ויצטרפו ע"פ התנאים החדשים.
מומלץ לעבור היום למתכונת הפרטית ולהנות מכיסוי בלתי מוגבל לכל החיים .
המלצה נוספת היא להוסיף את הילדים ולקבע את עלויותיהם לכל החיים.
אם הנושא חשוב ומעניין , אנא צור עימי קשר במייל hagayperry@gmail.com או בנייד 0546882026
